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流产真的只是女人的问题吗?想必很多有过这种不堪经历的女性、男性都会有这样的困惑。生育一个健康的孩子,不仅仅是女性的事,其实流产真的和男人有关系。
但是实际上,不孕不育门诊来看病的往往是女性,流产来检查的也是女性,为什么会出现这种情况?这还是因为认识的误区。接下来就谈谈男性和流产的关系。
男性和流产相关的主要有以下指标:
精子DNA碎片率:又叫DFI,这是目前科学研究确认的和流产相关的指标,一旦这个指标超过正常范围,流产的概率会上升。如果碎片率达到25%以上,活产的概率就很低了。如果有过流产病史的男性,以及年龄偏大的男性应当进行这一检查。这个检查是无创的,通过精液分析检测。
染色体核型:孩子的染色体来源于父亲和母亲,双方的染色体共同构成胎儿染色体,如果父亲染色体存在异常,就有可能导致胎儿染色体异常,在“物竞天择”法则的作用下出现流产。如果出现流产两次或者两次以上,则应当检查染色体核型。
其他比如HPV感染:病毒将可能随着精子和卵子结合,存在于囊胚之中,导致流产。
因此,男性在生育前也是需要检查相关指标的。其实男性检查的便捷性和低费用性应当成为生育的检查优先的对象,而不是一开始就检查女性。男性最首先要做的检查就是精液的检查,仅需数百元,根据精液质量决定进一步的检查方案。而女性的评估相对来说复杂得多,甚至很多检查是侵入性的。
因此,我们一般更为推荐男性积极地进行生育评估。
文/莫志强(北京儿童医院顺义妇儿中心)
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