2014年，正月初二，我在急诊室见到一个19个月大的男孩，已死去多时。死因就是奶奶给他吃花生，呛入气管，导致窒息。奶奶把男孩爸爸叫回家后，才一起把男孩送来医院……
从媒体报道，那年正月初一到初三，三天时间，死于类似气管异物的孩子，有八个人。
(相关资料图)
每年，全国各地因此吃花生死很多孩子。
2018年9月24日下午，北京，五岁的萌萌在车里吃百香果糕，不幸被噎住气道。
危急时刻，萌萌的爸爸用海默立克急救法，救了萌萌的命。由于及时正确施救，萌萌毫无后遗症。
萌萌的妈妈@于琪 记下了这一刻！
原来，萌萌的妈妈是微博公司的员工，爸爸是个爱刷微博的程序员，关注了一堆医生！
微博员工的老公看微博，学会了海默立克急救法，救下了自己儿子的命，真是天意啊！
从这个意义上来说，微博公司，真是功德无量。
萌萌说，希望更多的人能学会海默立克急救法，那样，万一被噎住了，可以有更多的人来救他！
1997年冬，我在金华市中心医院呼吸内科实习时，去病房采病史时，见邻床老人被糯米饭噎住，脸色已变青，心电监护仪上，心跳已停。在现场，我用海氏急救法救回了他。（后来还有一个本院轮转的麻醉医师加入抢救，医师的名字忘了。）
老人拉着我的手说过一句话：“救命之恩，没齿难忘！”这句话，让我自豪了二十五年！
这是我学医以后，唯一一次在现场使用海姆立克急救法救了一个人。这是我一生的荣耀。25年过去，山猫还对此事引以为自豪。
你也想拥有这一份荣耀吗？你想在危急时候能够自救吗？如果想，请跟我来学习吧!
在学习之前，我们先来向前辈海姆立克致敬。
海姆立克（ Henry Heimlich）医生
美国当地时间2016年12月17日，发明针对梗喉引发窒息的“海姆立克急救法”的美国外科医生海姆立克因心脏病的并发症，病逝于辛辛那提一家医院，享年96岁。
海姆立克走完了自己的人生旅途，而他在1974年提出的被称作“生命拥抱”的海姆立克急救法拯救了不计其数人的性命。
今天，我在一位台湾专家的帮助下，收集了一些图片和资料，还亲自下场拍了视频，我给大家介绍这种急救法。
有人被“噎到”时会出现呼吸困难、呼吸有怪声(像是咻咻或呜呜)、唇色、脸色发黑发青(或变蓝)等现像，大人通常能感觉喉咙有异物感。
若噎到的情况不严重，只要咳嗽就能将异物咳出，如果完全 噎住，则发不出任何声音 。
噎到的黄金急救期──把握关键4分钟！
一般来说，人体缺氧超过1分钟会陷入昏迷，超过4分钟就可能造成脑部伤害，10分钟以上就会马上有生命危险，把握这关键的4分钟将气管异物移除，恢复呼吸顺畅，最为关键。这里有自救和救人的各种办法。
海姆立克法的原理：施救者用力压迫患者腹部，促使横膈膜往上快速挤压，改变胸腔的压力，促使肺内空气往上冲，将气管异物顺势冲挤出来。
海姆立克法的原理
你可以这样理解海姆立克法：你可以想像在胃的位置上有个装着救命空气的袋子，用力而快速的挤压可以挤出袋子里的空气，把卡在喉咙的异物推出来。所以要往内往上，突然快速的用力挤几次，这个喷射出来的气流，才有力量。才能把异物冲出。
说完原理，我们来说说自救。被噎住的人，要马上找个适当高度的椅子，把肚脐上缘抵在椅背突起的边柱上，扶着椅子用身体的重量瞬间用力往下压，一样可以挤出这个袋子里的空气。
海姆立克法的自救。
我们仔细看局部，海姆立克的自救方法。这种急救的关键，就是利用身体的重量瞬间用力往下压。要把腹部想象成一个大气球。用力压，才能迫使膈肌抬高。
海姆立克法的自救示意图。
被噎住的时候，不管是自救还是救人，我们要切记：1.勿用拍背法，也不要硬要挖出梗塞物，以避免让异物掉入气管更深处。2.勿给予喝水。
附上一个我在食堂亲自拍摄的自救视频，大家平时可以练习一下。
上面是我在医院食堂拍摄的视频。
自救需要找一个能够把腹部往里挤压的突出物（比如椅背），利用自身体重，坚决果断地挤压腹部。
注意不要使用尖角，尖角压入腹部容积不够，也易使人受伤。
挤压的部位，在剑突下，避开肿大的肝脾即可。
我亲自出镜示范，会有人嘲笑我貌丑么？
救人的常规办法，这个办法适用于两岁以上的人。
海姆立克法的手法以及作用位置。
向患者说明，并迅速取得同意，救援者站在患者背后脚步成弓箭步，前脚至于患者双脚间，两手环绕其腰部，一手握拳，拳头之大拇指侧与食指侧（俗称拳眼），对准患者肚脐及胸骨剑突之间，另一手握紧拳头，快速往内往上挤按，使横隔膜突然向上压迫肺部以喷出阻塞气管内之异物。一般要连续，快速挤压，直到解除了气道梗阻。
@急救医生贾大成 老师亲自示范海姆立克急救法。
学龄儿童急救和成人一样。
孕妇的海姆立克流程一样，只是因为孕妇等到肚子有明显的隆起（ 通常是怀孕3 个月以后） ，胎儿的大小就会超过肚脐，不适合在肚脐上缘施力，怕会压扁小baby，所以位置要更往上，在可以摸到胸口硬硬的骨头下方，心窝（凹下去）的位置，就是挤压的位置。
孕妇的海姆立克急救法，挤压的位置在上面一些。
大胖子的海姆立克急救法，雷同于孕妇。
附上一个我今天中午拍摄的孕妇海姆立克急救法视频，由徐意护士妹妹出演孕妇。
孕妇平躺着海姆立克急救法，在胸口下段骨头处连续挤压。如果孕妇呼吸不了，失去意识，开始CPR时要拿东西垫高她的右背。
孕妇平躺着海姆立克急救法
二岁以下的宝宝还很娇弱，传统的海姆立克法容易伤到内脏，记得要用击背法喔！
击背法。台湾杨尹帆小朋友出演。
把宝宝放在手臂上，让宝宝脸朝下，头低屁股高的姿势，倾斜角约为20度，虎口托住下巴及肩膀，用另一手的手掌根朝宝宝背后的肩胛骨中间，快速用力地打击，大约二、三下，就能帮助宝宝把异物或奶水咳出了。若打击超过四下仍无反应，就不要再继续打击，接着进行接下来的步骤。那就要用压胸法。
压胸法。台湾杨尹帆小朋友出演。
将宝宝翻过来，以头下脚上(稍微有点倒立)的姿势放在自己的腿上，从宝宝的胸骨与两个乳头连线的交叉点，往下压1.5-2.5公分的地方，以两手的中指或食指快速向上重击压迫。每压一次手指不要移动，当胸骨回复到正常位置时，再重复压迫，直到异物排出。
附上一个台湾省树人医护管理专科学校拍摄的教学片《小儿海默立克急救法》，适用于2岁以下幼儿急救。（体型分，年龄不绝对！）
通俗易懂，易学易精，期待每一个有孩子的家长，都能好好地学习。有备无患，守护孩子的安全。
海姆立克法急救，还有很多变种，也非常有效。
今年3月份，微博上流传了江苏连云港一个视频，小弟弟吃糖的时候梗喉，他的哥哥立即急救。
我们先看视频。
很多网友说哥哥的方法错误。
实际上，哥哥做的是非常有效和标准的海姆立克急救法。
当然，弟弟哭出来以后那几拳头，那是多余的啦。孩子不是专业人员，不能苛求他做到和我们医生一样。
前面说了，我们人的胸腔呈负压状态，拳击胸部可以使其变正压；用力压迫腹部，可以使人的横隔抬高，从而使胸腔容积变小而呈正压。
胸腔变为正压以后，就可以挤压肺部，使肺里的气体往外冲，从而使卡在气道里的异物随气体冲出。
这就是海姆立克急救法的原理。
只要利用了这一原理，就是有效地和正确的急救方法。
前面我演示的视频中，个人自救的时候，用腹部撞击椅背，也是方法之一。
哥哥这几下按压肚子和拳击胸部，在我看来非常完美。
医术没有定式，懂得原理，可以灵活应用。
不管是哪一种海姆立克急救法，一旦病人意识丧失，应该马上把患者放平，做CPR，也就是胸外心脏按压和人工呼吸。
这个时候，你不必要去判断他还有没有心跳。因为有力的胸外心脏按压，也会挤压胸腔，把气管异物冲出来。一般来说，连续用力按压5次，就撑开病人嘴巴看看有没有挤压出气管异物来，如果有挤压出来，取出后开始人工呼吸。如果还没有挤出来，就继续重复上面的动作。
病人会咳嗽或讲话、发出声音等现象往往提示噎住气管的异物已经被挤出来了。那就恭喜你啦，你救了一个人呢。
当然，当你在做这些急救的时候，同时还要求边上的人拨打120急救电话，寻求专业人员到场。
请把海姆立克急救法教会你的家人和你的亲朋好友，说不定，什么时候，能派上用场。
如果有一天，你用这个办法也救起了一个人，我相信你，一定会非常开心，那将是你一生的荣耀，将值得你夸耀一生。
请大家一起来学习吧。
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